Hvad er binyretræthed?

Begrebetbinyretræthedblev opfundet til at beskrive symptomer på træthed, søvnløshed, salt og sukkerbehov og mere, der opstår, når en person udsættes for kronisk stress. Teorien er, at sådan stress påvirker binyrerne (kirtler, der fremstiller stresshormoner), så de "brænder ud" og ikke producerer en tilstrækkelig mængde hormoner såsom kortisol. Mens de fleste eksperter ikke accepterer, at binyretræthed er en " ægte "sygdom, disse symptomer ermegetvirkeligt for dem, der oplever dem.

Binyretræthed kan næsten virke som et velkomstmærke for frustrerende symptomer, som nogle længe har forsøgt at finde en grund til, men at acceptere det som et svar uden yderligere undersøgelse kan resultere i at gå glip af en diagnose, der kan have lignende egenskaber, såsom søvnapnø, en autoimmun tilstand eller primær binyreinsufficiens (en anerkendt tilstand, der kan være livstruende, hvis den ikke fanges).

Teorien

Begrebet binyretræthed blev opfundet i 1998 af en kiropraktor og naturopat. Det vedrører binyrernes reaktion på langvarig stress og har været genstand for betydelig debat.

Binyrerne er to små kirtler, der er placeret oven på begge nyrer. Disse kirtler består af to dele, som hver udskiller forskellige typer hormoner som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress:

• Binyrebark: Den ydre del af binyren, den udskiller steroidhormoner, der regulerer funktioner såsom stofskifte og immunsystem. Den består af tre zoner eller "zonas", som inkluderer glomerulosa, fasciculata og reticularis. Hormoner, der udskilles, inkluderer glukokortikoider (hormoner, såsom kortisol, der hjælper kroppen med at reagere på stress) og mineralokortikoider. Det primære mineralokortikoid, aldosteron, spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​balancen mellem natrium og kalium i kroppen, hvilket igen hjælper med at regulere blodtrykket. Disse hormoner er en del af en kompleks feedback-loop, der involverer stimulering af binyrerne af hypofysehormonet ACTH (adrenocorticotropic hormon).
• Binyremedulla: Denne region producerer adrenalin (adrenalin) og noradrenalin. Disse "fight-or-flight" hormoner frigives som reaktion på stress.

Teorien er, at kronisk stress eller svær akut stress nedbryder binyrerne, så de producerer færre stresshormoner, når stressfaktorer fortsætter.

Mens primær binyreinsufficiens er en kendt medicinsk tilstand forbundet med lave niveauer af disse hormoner, hævder teorien, at binyretræthed er en mildere form for den tilstand, der bare ikke kan diagnosticeres baseret på konventionelle laboratorietests.

Ifølge teorien er det mere sandsynligt, at nogle mennesker udvikler binyretræthed end andre, herunder enlige forældre, skiftearbejdere, mennesker, der ulykkeligt er gift, dem, der har stressede job, mennesker, der har problemer med kemisk afhængighed, og folk, der arbejder hele tiden til udelukkelse af leg.

Kontrovers

Begrebet binyretræthed er meget kontroversielt, og det betragtes ikke som en officiel medicinsk tilstand af de fleste professionelle medicinske organisationer, herunder Endocrine Society.gørpåvirker binyrerne, eksperter, der ikke støtter teorien, påpeger detmerekortisol resulterer normalt - ikke mindre.

Faktisk blev en 2016-gennemgang af 58 undersøgelser afsluttet med at sige: "Denne systematiske gennemgang viser, at der ikke er nogen begrundelse for, at 'binyretræthed' er en egentlig medicinsk tilstand. Derfor er binyretræthed stadig en myte."

Binyretræthedssymptomer

Tilhængere af begrebet binyretræthed hævder, at det er kendetegnet ved flere ikke-specifikke symptomer såsom:

• Ekstrem træthed, hvor mange mennesker har brug for stimulanser såsom koffein til normale daglige aktiviteter
• Søvnproblemer, såsom søvnløshed
• Følelse overvældet af eller ude af stand til at klare stress
• Begær efter salt og sød mad
• Koncentrationsvanskeligheder eller hjernetåge
• Dårlig fordøjelse
• Vægtøgning (især abdominal)
• Muskel- og ledsmerter

Årsager

De, der støtter en diagnose af binyretræthed, hævder, at det ofte opstår som reaktion på kronisk stress, men at det også kan forekomme med akut stress såsom luftvejsinfektioner.

Diagnose

Binyretræthed, der ikke officielt anerkendes, efterlader den virkelighed, at mennesker har meget reelle symptomer, der fører til lidelse. De med disse symptomer fortjener medfølelse, en grundig oparbejdning på udkig efter anerkendte (men ofte overset) medicinske årsager og en tankevækkende behandlingsplan.

Tilhængere af binyretræthedsteorien hævder, at konventionelle blodprøver ikke er følsomme nok til at opdage de abnormiteter, der findes med binyretræthed - i det væsentlige siger de, at tilstanden eksisterer, men ikke kan bevises af laboratorier. Nogle udøvere anbefaler spytprøver, selvom disse tests ikke accepteres som pålidelige af de fleste af det medicinske samfund.

Bekræftelse eller udelukkelse af primær binyreinsufficiens er den vej, som de fleste læger i stedet går. ACTH-stimuleringstesten kan registrere, om binyrerne kan stimuleres af ACTH til at fremstille cortisol. Hvis de kan, fungerer de stadig normalt.

Primær binyreinsufficiens vs. binyretræthed

Primær binyreinsufficiens, også kaldet Addisons sygdom eller hypokortisolisme, er en sjælden autoimmun tilstand, der er kendetegnet ved lave niveauer af binyrehormoner (primært kortisol, men undertiden også aldosteron). Dette sker, når binyrerne ikke producerer tilstrækkelige hormoner på trods af normal eller øget produktion af ACTH fra hypofysen.

Addisons sygdom er undertiden forbundet med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, der er karakteriseret ved symptomer på træthed, vægttab, kvalme og opkastning, misfarvning af huden og mere med potentialet for livstruende episoder (kaldet binyrekrise), der opstår som reaktion på større stress.

Primær binyreinsufficiens bekræftes med en kombination af diagnostiske tests (såsom en ACTH-stimuleringstest) og billeddannelsestest (såsom computertomografi eller en CAT-scanning) af binyrerne.

I modsætning hertil, når udtrykketbinyretræthedbruges, refererer det til en tilstand med nogle af symptomerne på binyrebarkinsufficiens (dog mildere) men med normale laboratorietest.

Differentialdiagnoser

Andre tilstande, der kan forårsage symptomer, der undertiden fejlagtigt er diagnosticeret som binyretræthed, inkluderer:

• Ubehandlet eller underbehandlet hypothyroidisme
• Autoimmune lidelser såsom lupus (der er mere end 100 af disse sygdomme)
• Søvnapnø
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), som er ret almindelig hos mennesker i alderen 15 til 45 og menes at være underdiagnosticeret
• Anæmi
• Fibromyalgi
• Kronisk træthedssyndrom
• Virusinfektioner, såsom mononukleose
• Bakterielle infektioner, såsom Lyme sygdom
• Hjerte sygdom
• Lungeproblemer
• Leversygdomme, såsom hepatitis
• Nyre sygdom
• D-vitaminmangel
• Irritabelt tarmsyndrom
• Diabetes
• Dekonditionering
• Væksthormonmangel

Næste skridt

Hvis din læge har vurderet dig for andre potentielle forhold, og der ikke findes noget, kan du undre dig over, hvor du skal henvende dig. Husk, at manglende diagnose ikke betyder, at dine symptomer er "i dit hoved". Nogle forhold er udfordrende at diagnosticere. For eksempel har den gennemsnitlige person, der er diagnosticeret med en autoimmun lidelse, søgt behandling i over fire år og har set fire eller flere læger.

Hvis du har symptomer, der er i overensstemmelse med binyretræthed, er det vigtigt at finde en læge, der er klar over, at dette ikke er en accepteret medicinsk diagnose, men som også anerkender dine symptomer og den indvirkning, de har på dit liv.

Selvom disse tegn på, hvornår man skal søge råd fra en ny læge, gælder uanset hvad du står over for, er de især relevante, når du har et udfordrende sæt symptomer, såsom dem, der definerer binyretræthed:

• Du føler dig ikke sikker på, at du bliver taget alvorligt.
• Din læge synes ikke villig til at arbejde sammen med dig for at løse dine symptomer, selvom en nøjagtig diagnose ikke kan stilles.
• Din læge er ikke ivrig efter at indrømme endnu ikke at bekræfte en ordentlig diagnose og synes ikke åben for at arbejde sammen med dig for at finde en.
• Din læge er ikke åben for at tale om alternative / supplerende medicinindstillinger som yoga og meditation.

Behandling

Der er ingen retningslinjer for behandling af binyretræthedssymptomer. Mange praktikere anbefaler sunde livsstilsforanstaltninger, der er gavnlige for alle:

• Vedtagelse af en sund diæt: At reducere kulhydrater og tage en antiinflammatorisk diæt kan være nyttigt for nogle mennesker.
• At få regelmæssig motion
• Stop med at ryge
• Vedtagelse af gode søvnvaner
• Begrænsning af alkoholindtagelse
• Øve stresshåndtering
• Tilskyndelse til sunde tarmbakterier: Eksperter lærer, at de bakterier, der lever i tarmene, spiller en rolle i alt fra humør til hvor godt medicin fungerer.

Behandlinger for binyretræthed, der anbefales af alternative behandlere, kan måske være nyttige, afhængigt af fremgangsmåden. Nogle udbydere anbefaler kosttilskud, og mens nogle kan være gavnlige for nogle mennesker, er disse produkter uregulerede i USA og kan udgøre risici.

"Suppler til binyrestøtte" fortjener særlig forsigtighed. En undersøgelse fra 2018 undersøgte 12 kosttilskud, der blev markedsført som binyrestøtteformler. Alle disse produkter indeholdt mindst et steroidhormon (såsom cortisol, cortison eller androstenedion) samt små mængder thyreoideahormon. Forskere bemærkede, at langvarig brug af disse produkter (flere måneder eller mere) kan føre til diabetes, vægtøgning og osteoporose. Desuden kan disse kosttilskud faktisk føre til binyrer på grund af den måde, hvorpå feedbacksløjfer fungerer i kroppen. nedsat funktionsevne og en binyrekrise.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis behandling af tilsyneladende binyretræthed betyder, at andre potentielt behandlingsbetingede forhold overses og ikke opdages, kan formodningen om denne diagnose (og fortsætte med behandlingen) være skadelig.

Et ord fra Verywell

Mens forskere over tid har opdaget meget om den menneskelige krop, er der meget, der stadig er uforklarligt. Hvis du oplever disse symptomer, skal du huske, at selvom binyretræthed ikke er en formel diagnose, dereren grund bag hvorfor du har det som du gør. Forpligt dig til at gøre hvad du kan i samarbejde med din læge for at finde det. Selvom det kan tage tid, og du muligvis skal eksperimentere med forskellige behandlingsmetoder undervejs, fortjener du at føle dig bedre.